Personalfragebogen Minijob

Name der beschäftigten Person

Personalnummer

Persönliche Angaben

Familienname ggf. Geburtsname

Vorname

Straße und Hausnummer inkl. Anschriftenzusatz

PLZ, Ort

Geburtsdatum

Geschlecht

männlich

weiblich

unbestimmt

divers

Versicherungsnummer gem. Sozialvers.Ausweis

Geburtsort, -land

Schwerbehindert

nein

Staatsangehörigkeit

Arbeitnehmernummer Sozialkasse – Bau

Aufenthaltstitel liegt vor bis

Arbeitsgenehmigung liegt vor bis

Eintrittsdatum

Barzahlung

Beschäftigungsbetrieb

Beschäftigung

Eintrittsdatum

Ersteintrittsdatum

Beschäftigungsbetrieb

Berufsbezeichnung

Ausgeübte Tätigkeit

Urlaubsanspruch (Kalenderjahr)

Checkbox Field

Vollzeit

Teilzeit

Ggf.Verteilung d. wöchentl. Arbeitszeit (Std.)

Montag

Samstag

Dienstag

Sonntag

Mittwoch

Donnerstag

Freitag

Status bei Beginn der Beschäftigung

Sonstige:

Steuer

Identifikationsnr.

Kinderfreibeträge

Steuerklasse/Faktor

Konfession

Checkbox Field

20%

Abwälzung an beschäftigte Person

nein

Sozialversicherung

Krankenversicherung

Gesetzlich

Privat

Name Krankenkasse/ Priv. Versicherung

UV-Gefahrentarif

DEÜV-Status

Rentenversicherung

Antrag auf Befreiung von der Versicherungspflicht in der Rentenversicherung wurde gestellt.

Entlohnung

Bezeichnung

Betrag

Gültig ab

Stundenlohn

Gültig ab

Bezeichnung

Betrag

Gültig ab

Stundenlohn

Gültig ab

VWL

nur notwendig, wenn Vertrag vorliegt

Empfang VWL durch

Betrag

AG-Anteil (Höhe mtl.)

Seit wann

Vertragsnr.

IBAN

BIC

Üben Sie weitere Beschäftigungen aus? ja nein Angaben zu weiteren Beschäftigungen (bei kurzfristig Beschäftigten auch Vorbeschäftigungen des aktuellen Kalenderjahres)

nein

Zeitraum von – bis

Arbeitgeber

Art der Tätigkeit

geringfügig entlohnt

nicht geringfügig entlohnt

kurzfristig beschäftigt

Wöchentliche Arbeitszeit

Zeitraum von – bis

Arbeitgeber

Art der Tätigkeit

geringfügig entlohnt

nicht geringfügig entlohnt

kurzfristig beschäftigt

Wöchentliche Arbeitszeit

Ergibt die Zusammenrechnung der monatlichen Arbeitsentgelte mehr als EUR 538? (Hinweis für den Arbeitgeber: Sozialversicherungsrechtliche Beurteilung prüfen)

nein

Angaben zu den Arbeitspapieren

Vorliegende Dokumente:

Arbeitsvertrag

Beschein. über LSt.-Abzug/ Beschäftigungstage bei Vorarbeitgebern

SV-Ausweis

Antrag Befreiung RV-Pflicht

Bescheinigung der privaten Krankenversicherung

VWL-Vertrag

Schul-/Studienbescheinigung

Schwerbehindertenausweis

Unterlagen Sozialkasse Bau/Maler

Erklärung der beschäftigten Person:

Ich versichere, dass die vorstehenden Angaben der Wahrheit entsprechen. Ich verpflichte mich, meinem Arbeitgeber alle Änderungen, insbesondere in Bezug auf weitere Beschäftigungen (in Bezug auf Art, Dauer und Entgelt) unverzüglich mitzuteilen.